Если изначально COVID-19 считался респираторным заболеванием, то сегодня очевидно, что патология охватывает множество органов и систем, включая пищеварительную.
⠀
Мы собрали важную информацию о влиянии коронавирусной инфекции на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Фармакотерапия при поражении ЖКТ у пациентов с коронавирусной инфекцией должна учитывать особенности патогенеза коморбидных патологий.
⠀
 Перечислим имеющие самое большое клиническое значение:

•  у пациентов с диареей рекомендуется отдавать предпочтение комбинированным антисекреторным и антимоторным препаратам, таким как лоперамид, перед исключительно антисекреторными (рацекадотрил);
•  противорвотные средства следует использовать с осторожностью, поскольку они удлиняют интервал QTc, особенно в сочетании с другими препаратами, используемыми для лечения COVID-19 (азитромицин, гидроксихлорохин и др.)⠀
•  пробиотики с противовоспалительным эффектом могут быть полезны для восстановления микроэкологии кишечника и предотвращения вторичной бактериальной инфекции;
•  кортикостероиды и месалазин увеличивают риски тяжелого течения COVID-19 у пациентов с ВЗК, в отличие от антагонистов фактора некроза опухоли (инфликсимаб);
•  при онкопатологии ЖКТ во время эпидемии следует отдавать предпочтение пероральной химиотерапии и по возможности отложить оперативное лечение;
•  лучевая терапия должна следовать принципу RADS;
•  назначая ИПП, следует учитывать, что они связаны с худшим исходом у пациентов с COVID-19, однако препараты этой группы не увеличивают вероятность заражения и даже могут снизить ее;
•  у пациентов с патологией печени целесообразно применять в качестве симптоматических препаратов парацетамол или НПВП, а также рассмотреть вопрос об осторожном использовании противовирусных средств.

Источник: Портал для врачей | Медицина 360